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中药讨论
■立川商店1楼=内衣BEAUTY/NIHONDO KAMPO BOUTIQUE

中药成份顾问向感到肌肤以及身体的不顺的,以漂亮为目标的谘询之后介绍推荐的中药。

请申请之前看。

※1回讨论时间,编织作为基准1小时30分约30分~。
※用电话做回应吧。
※因为在根据预约状况,不附加想要的日期的时候也有所以请谅解。
※请想要的时间日期预约,在没有的时候也用电话联系吧。
※3日之内做回应吧,但是因为在电话打不通的时候不能承受所以请事先谅解。
※在过预约时间,不能光临的时候,可能有宣判处以取消吧的事情。敬请原谅。

[咨询]立川商店1楼=内衣BEAUTY/NIHONDO KAMPO BOUTIQUE电话:042-540-2013(直通)

请比以下框架输入希望日。折回确认预订打电话。
(以确认预订的电话变成预约完毕。)因为只申请的框架送信不完成所以请注意)

※是ha必须项目。
●预约希望日※ 第1要求 星期一 Di
第2要求 星期一 Di
※请预约比今天3日(本日包括)以后输入以前的日期。
●名字※
●注音假名※
●邮编※ - (半角)
●住址※
●电话号码※ - - (半角)
●电子邮件※

※请为确认再一次输入。
●年龄
●性别※ 男性 女性
●有MI CARD吗?※
 
●烦恼的症状 污垢 青春痘,粉刺 湿疹 减肥
便秘 腹泻 贫血 痛疼 寒意,浮肿 月经不顺
感冒 头痛 肩酸 疲劳 食欲不振 其他
●参考(1000个字以内)
 
同意之后在以下[当个人信息处理的时候]到确认画面判断请完成。

[当个人信息处理的时候]
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